Советы пациентам с повышенным артериальным давлением

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

              • Для измерения уровня АД используют специальный прибор – тоно­метр.
              • Измерение АД следует проводить в спокойной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.
              • После еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты изме­рять АД можно только через 30 мин.
              • Измерять АД следует сидя, обязательно с опорой на спинку стула, при этом нужно расслабить и не скрещивать ноги. Опора руки на ровную горизонтальную поверхность исключает повышение АД за счёт сокращения мышц. Руку надо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения АД.
              • Не следует держать руку на весу.
              • При измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, долж­на находиться на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завыше­нию (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт.ст.
              • Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы нижний её край был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накла­дывать манжету поверх одежды. Закатывать рукав с образованием сдавливающего валика из ткани — значит, получить неверный результат.
              • В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, а в дальней­шем – на той руке, где оно выше. АД измеряют дважды с интервалом в 1-2 мин и подсчитывают среднее значение двух измерений. Измерение АД при нарушениях ритма сердца – более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил меди­цинский работник.
              • При АГ рекомендуют измерять АД два раза в день: утром после про­буждения и утреннего туалета и вечером в 21-22 ч, а также при плохом самочувствии и подозрении на подъём АД. Результаты измерений лучше записывать, чтобы потом проконсультироваться с врачом отно­сительно лечения.

 

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

  • Злоупотребление солё­ной, жирной пищей и алкоголем.
  • Выкуренная сигарета может вызвать подъём АД, иногда до 30мм рт.ст.
  • Увеличение массы тела: лишний килограмм повышает давление в среднем на 1-3 мм рт.ст.
  • Частые стрессы и нервное напряжение на работе, в семье.

ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Артериальное давление (АД) – это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина АД зависит от разных фак­торов: от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды; от количества крови, выталкиваемой в сосуды; от эластичности сосудов; содержания и концентрации различных компонентов и других факторов.

Максимальное давление в артериях во время сокращения сердца – систолическое («верхнее»). Во время расслабления серд­ца давление уменьшается, это соответствует диастолическому («нижнему») давлению.

Артериальное давление снижается в состоянии покоя, во время сна и резко повышается в утренние часы, при волнении, физических и других нагрузках, а также при курении.

ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ?

Артериальная гипертония (АГ), или гипертоническая болезнь, – периодическое или стойкое увеличение АД. Частота случаев АГ увеличивается с возрастом.

АГ – опасное заболевание вследствие развития осложнений, свя­занных с повышением АД или с развитием атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). Так, при поражении коронарных сосудов, которые снабжают сердце кровью, развивается ишемическая болезнь сердца (стенокар­дия), при поражении сосудов мозга нарушается мозговое кровообра­щение, что приводит к инсульту.

Иногда АГ бывает не самостоятельным заболеванием, а симп­томом заболевания других органов (почки, эндокринная система и др.). В таких случаях говорят о вторичной (симптоматической) АГ. Тогда необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее повы­шение АД.

Повышенным для взрослых людей считают уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и более.

Причину повышения АД устанавливает только врач!

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

  • Сужение сосудов, стенки сосудов теряют эластичность.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушение частоты сердечных сокращений, чаще в сторону повы­шения.
  • Из-за повышения нагрузки на сердце увеличивается мышечная масса левого желудочка сердца, ухудшается его кровоснабжение.
  • Быстро развивается атеросклероз аорты (главная артерия кровенос­ной системы человека), сосудов мозга, сердца и др.
  • Повышается нагрузка на почки, что может привести к нарушению
    основной выполняемой ими функции мочеотделения.

ТЕЧЕНИЕ И СИМПТОМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Длительное время заболевание может протекать практически без выраженных симптомов. В случае многолетнего течения АГ организм человека постепенно адаптируется к высокому АД и самочувствие больного может оставаться неплохим.

Повышенное АД оказывает патологическое воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей АГ вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутс­твии жалоб больного) могут привести к инсульту, ишемической болез­ни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

Наиболее частые жалобы больных при повышении АД:

  • головные боли пульсирующего характера, часто в затылочной области;
  • кратковременное головокружение;
  • мелькание «мушек» перед глазами, нарушение зрения;
  • нарушения сна (бессонница, частые просыпания);
  • раздражительность, утомляемость, подавленное настроение;
  • боли в области сердца.

Необходимо регулярно измерять давление даже при хорошем самочувствии!

Это наиболее достоверный способ своевременно выявить АГ.

 ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?

Гипертонический криз – резкий, внезапный подъём АД от нор­мальных или повышенных значений, сопровождающийся стреми­тельным ухудшением самочувствия и часто приводящий к ослож­нениям.

Провоцирующие факторы резкого повышения АД, а иногда и гипертонического криза:

  • нервно-психические или физические перегрузки;
  • смена погоды, магнитные бури;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • резкая отмена некоторых лекарственных средств, понижающих АД;
  • нерегулярное или неадекватно подобранное лечение;
  • обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;
  • употребление пищи или напитков, в состав которых входят вещест­ва, способствующие повышению АД (кофеин – большое количест­во кофе, тирамин – шоколад, сыр, икра и др.).

 ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА?

  • При развитии симптомов гипертонического криза необходи­мо измерить АД и по возможности до приезда врача попытаться снизить АД.
  • Можно принять препараты быстрого действия (таблетка под язык): каптоприл (капотен) – 25-50 мг или нифедипин (коринфар) – 10 мг.
  • В случае загрудинных болей (проявление стенокардии) нужно поло­жить таблетку нитроглицерина под язык.
  • Не следует принимать таблетки папазола, дибазола: это неэффек­тивные средства.
  • Нельзя резко снижать АД, особенно пожилым людям. У пожилых пациентов при снижении АД могут появиться такие симптомы, как слабость, сонли­вость, могут указывать на нарушение питания (ишемию) головного мозга.

При малейших подозрениях на развитие гипертонического криза или при значительном повышении АД необходимо вызвать «скорую помощь».