Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к группе заболеваний с первичным нарушением моторики. Этим термином обозначают все случаи патологического заброса кислого содержимого желудка в пищевод с падением рН в просвете пищевода ниже 4,0 (в норме 5,5–7). В первичной профилактике и лечении этого заболевания существенную роль играет правильное питание, а также изменение образа жизни больного.

  • Рекомендации по изменению образа жизни больных ГЭРБ
    • Прекратить курить.
    • Нормализовать массу тела.
    • Избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса, работы внаклон, ношения тугих поясов, ремней.
    • Спать на кровати, головной конец которой приподнят на 10–15 см (особенно, если симптомы возникают ночью).
    • Контролировать прием лекарств, которые могут угнетать перистальтику пищевода и функцию нижнего пищеводного сфинктера или оказывать прямое повреждающее воздействие на слизистую оболочку пищевода.
    • Нормализовать стул.
  • Рекомендации по питанию больных ГЭРБ
    • Исключить переедание и закуски перед сном. Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.
    • Не лежать после еды в течение 2 часов.
    • Принимать пищу 3–4 раза в день, небольшими порциями.
    • Прекратить употребление алкоголя.
    • Исключить из рациона острую, горячую и очень холодную пищу, которая оказывает повреждающее действие на слизистую пищевода.
    • Исключить газированные напитки, повышающие внутрижелудочное давление и тем самым способствующие гастроэзофагеальному рефлюксу.
    • Исключить или уменьшить потребление жиров, которые угнетают двигательную активность желудка.
    • Ограничить или исключить употребление продуктов, способствующих гипотензии нижнего пищеводного сфинктера – кофе, шоколада, зеленого лука и чеснока, томатов и цитрусовых. 
    • Специальная диета для больных ГЭРБ отсутствует. Возможно применение Диеты № 1 
      У пациентов с избыточной массой тела, злоупотребляющих курением, алкоголем, а также не соблюдающих рекомендаций по питанию и изменению образа жизни отмечается рефрактерное к лечению течение заболевания.