Санаторно-курортное лечение как этап реабилитации гастроэнтерологических больных

Первый российский курортник Петр I отправился «на воды» в Карлсберг, а позднее в Спа. Много целебной воды утекло с тех пор. За три века существования российских курортов разработаны показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Основной принцип современной курортотерапии – комплексные программы с включением в них методов курортной терапии, механизм саногенеза (лат. sano – лечу, греч. genesis – происхождение) которых учитываются все звенья патогенеза (греч. pathos – болезнь) заболевания.

На любом курорте высокого уровня программа оздоровления начинается с визита к врачу. Во избежание обострений заболеваний и повышения эффективности лечения имеет значение тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний. Если в ходе первичной беседы у врача возникнут сомнения относительно вашего здоровья, он предложит пройти дополнительные методы обследования. Не исключено, что после обследования вы просто будете отдыхать, поскольку процедуры окажутся противопоказанными. Обследование необходимо пройти по месту жительства. Результаты обследования должны быть отражены в санаторно-курортной карте.

Наличие многообразных природных ресурсов позволило создать многообразную систему санаторно-курортного лечения и отдыха. Санаторно-курортное лечение, являясь ведущим направлением реабилитационной помощи, занимает особое место в системе здравоохранения. Здравницы сегодня являются эффективными стационарами для долечивания и проведения реабилитационных мероприятий. Курортное лечение – это эффективная медицинская реабилитация и профилактика (первичная, предупреждающая развитие заболевания, и вторичная, предупреждающая обострение болезни).

Лечение в санатории предполагает, прежде всего, использование живительных сил природы: климата, минеральных вод, лечебных грязей, с помощью которых люди лечились издревле, задолго до появления современной медицины, весь арсенал средств которой в необходимом объёме в санаторно-курортных учреждениях также применяется. Кроме того, пребывание на курорте даёт возможность сменить привычные бытовые условия или вырваться из больничной обстановки, что также является важным психологическим фактором улучшения состояния здоровья.

Природные лечебные факторы оказывают мягкое физиологическое действие, поскольку в процессе эволюции организм человека постоянно испытывал их влияние. Важным принципом санаторно-курортного лечения является его комплексность – использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, диетотерапией, лекарственными и другими лечебными средствами и методами. В комплекс факторов санаторно-курортного лечения входят также выключение больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов.

Кавказские минеральные воды — курорт чрезвычайно многопрофильный и, безо всякого преувеличения, уникальный. Здесь, на сравнительно небольшой территории, доступно великое множество месторождений минеральных вод — очень разных и по составу, и по лечебному воздействию.

Показания для лечения на курортах Кавказских Минеральных Вод разработаны с учетом характера природных лечебных факторов курортов, климатогеографических особенностей, а также особенностей их влияния на организм при различных заболеваниях.

КУРОРТ  ЕССЕНТУКИ

Основной профиль - болезни органов пищеварения

 Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

    • хронические гастриты с сохраненной секрецией и секреторной недостаточностью (в фазе ремиссии, компенсации);
    • хронические гастродуодениты;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне фазы обострения), без наклонности к кровотечениям, при отсутствии осложнений (стеноз привратника, двенадцатиперстной кишки; пенетрация, малигнизация язвы);
    • болезни оперированного желудка - постгастрорезекционные и постваготомические расстройства;
  • болезни пищевода
    • хронические эзофагиты, рефлюкс-эзофагиты;
  • болезни кишечника
    • функциональные расстройства;
    • хронические энтериты;
    • колиты различной этиологии (кроме туберкулезной) при отсутствии стенозирования, бацилло- и паразитоносительства, легкой и средней тяжести, вне фазы обострения;
  • болезни печени и желчных путей
    • остаточные явления вирусного гепатита в неактивной фазе и при минимальной активности;
    • хронический гепатит в неактивной фазе;
    • хронический холецистит (различной этиологии) вне периода обострения;
    • дискинезия желчного пузыря и желчных путей;
    • состояние после операции на желчном пузыре (при отсутствии камней в желчных протоках, стеноза соска двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, выраженного холангита);
  • болезни поджелудочной железы
    • хронические панкреатиты легкой и средней тяжести, без склонности к частым обострениям, при отсутствии стенозирования дуоденального соска и панкреатического протока;
  • болезни обмена веществ
    • ожирение конституционное, алиментарное, эндокринное (кроме гипоталамо-гипофизарного, церебрального) I-III степени, без выраженной недостаточности кровообращения;
    • сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, без наклонности к ацидозу. 

КУРОРТ ПЯТИГОРСК

Пятигорский курорт является многопрофильным. Для лечения сюда направляются больные со следующими заболеваниями: 

  • болезни периферической нервной системы
  • моно- и полиневриты, в том числе токсической этиологии;
  • болезни опорно-двигательного аппарата (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани)
    • остеохондроз позвоночника,
    • посттравматический артрит,
    • ревматоидный артрит,
    • полиартрит,
    • остеоартроз;
  • болезни органов пищеварения (см. показания для Ессентукского и Железноводского курортов);
  • болезни кожи
    • псориаз,
    • экзема,
    • нейродермит,
    • крапивница,
    • дерматит,
    • склеродермия,
    • ихтиоз,
    • себорея,
    • витилиго,
    • кожный зуд, и др., кроме грибковых заболеваний);
  • болезни сосудов
    • облитерирующий эндартериит,
    • облитерирующий атеросклероз,
    • болезнь Бюргера,
    • болезнь Рейно,
    • системный васкулит,
    • варикозное расширение вен конечностей,
    • посттромбофлебитический синдром;
  • женские болезни
    • хронические воспалительные заболевания, кроме туберкулезных),
    • бесплодие, в том числе эндокринное,
    • климактерический синдром,
    • эндометриоз;
  • профессиональные болезни
    • вибрационная болезнь,
    • профессиональные полиневриты. 

КУРОРТ КИСЛОВОДСК

Показания для Кисловодского курорта:

  • болезни системы кровообращения
    • состояния после перенесенного ревматического эндомиокардита
    • миокардита (через 6-8 месяцев после обострения заболевания) при отсутствии активности процесса, при недостаточности кровообращения не выше I степени или без таковой, без неблагоприятных в прогностическом отношении нарушений сердечного ритма, к которым относят политопные, частые, групповые ранние экстрасистолы, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, мерцательную аритмию и др., а также нарушений функций проводимости (атриовентрикулярный блок выше I степени);пороки сердца
    • недостаточность митрального клапана;
    • сочетанный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана;
    • состояние после комиссуротомии (не ранее 6-8 месяцев после операции) без признаков активности ревматического процесса, при отсутствии недостаточности и при недостаточном кровообращении не выше I степени, при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (атриовентрикулярной блокады выше I степени, двухпучковой блокады в системе пучка Гиса);
    • ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии (1-11 функциональные классы), без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, с недостаточностью кровообращения не выше 1 степени;
    • гипертоническая болезнь I-II ст.$
    • гипотоническая болезнь;
  • болезни нервной системы
    • неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы;
    • атеросклероз сосудов головного мозга без нарушений мозгового кровообращения, а также через 3-4 и более месяцев после преходящих нарушений мозгового кровообращения легкой и средней степени;
  • неспецифические заболевания органов дыхания вне периода обострения, при легочно-сосудистой недостаточности не выше I степени.     

КУРОРТ ЖЕЛЕЗНОВОДСК

      Железнеоводский курорт также имеет два профиля: 
  • болезни органов пищеварения
    • хронические эзофагиты;
    • гастриты;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • болезни оперированного желудка;
    • хронические гепатиты;
    • холециститы;
    • панкреатиты;
    • энтериты;
    • колиты.
  • болезни почек и мочевыводящих путей
    • хронические пиелонефриты;
    • хронический очаговый нефрит;
    • хронический гломерулонефрит (латентная форма) вне фазы обострения, без выраженной артериальной гипертензии и почечной недостаточности;
    • хронический цистит;
    • хронический неспецифический простатит;
    • везикулит;
    • уретрит (при отсутствии стриктуры уретры) вне фазы обострения;
    • мочекаменная болезнь (при отсутствии блокады мочевыводящих путей), в том числе при наличии небольших конкрементов (до 4 мм в диаметре), склонных к спонтанному отложению, а также после оперативного лечения, в том числе литотрипсии.